Интервью всемирно известного кардиолога из США Бернарда Лоуна.
Лучшее лекарство – человеческая доброта..
Однажды мой коллега так ответил на вопрос, в чем суть профессии: «Пациент должен чувствовать себя значительно лучше после очередной встречи с врачом». Мой опыт подтверждает, что улучшение состояния связано с добрым словом врача. Даже в самой критической ситуации он должен находить положительные аспекты, которые могут обнадежить больного.
Иногда для этого мне приходится даже придумывать специальные приемы. Когда я начинал свою врачебную деятельность, основным методом обследования сердца была флюороскопия. Я приспособил перед экраном небольшое зеркало так, чтобы пациент мог видеть в нем свое сердце. По моей просьбе жена сшила специальную шторку, которой я занавесил зеркало. По желанию ее можно было отодвигать. Если сердце работало ритмично, я поднимал шторку и показывал пациенту его сердце. Если же сердцебиение было неровным, то зеркало оставалось занавешенным, и пациент о нем даже не догадывался. А я искал иные способы убедить его в том, что отчаиваться не стоит..
Расскажу об одном удивительном случае из своей практики:
Тони попал в больницу в очень тяжелом состоянии. У него были серьезно поражены оба клапана сердца. Долгие приступы одышки периодически прерывались дыхательными спазмами, сопровождающимися хрипами. Периоды временной остановки дыхания были невыносимы. Казалось, вот-вот наступит конец.
Тони был итальянцем. Его смуглое лицо обрамляли неожиданно белые волосы. Лежа в кровати неподвижно, он был похож на усмиренного льва. И вывести его из полной апатии мне никак не удавалось..
Возле него дежурила молодая девушка, печальная и молчаливая, внимательно следившая за происходящим. Вся ее энергия была направлена на то, чтобы исполнять малейшие желания Тони..
Однажды я сказал Тони:
— Вам так повезло, что с вами такая преданная дочь.
— Это не дочь, док. Лиза — моя возлюбленная.
Несколькими днями позже, желая вызвать Тони на разговор, я спросил:
— Почему бы вам не жениться на Лизе?
Он озадаченно посмотрел и ответил:
— Нет, я не желаю, чтобы она стала вдовой после свадьбы.
— С чего Вы решили, что умираете?
— Ну хорошо, док, если вы гарантируете, что я проживу еще пять лет, мы поженимся.
И я пообещал Тони, что он проживет еще пять лет. В считанные дни его здоровье пошло на поправку. Через некоторое время я получил от Тони и Лизы открытку. Они сообщали, что поженились.
Я не видел Тони несколько лет и, вспоминая об этой паре, иногда сожалел о своем импульсивном поступке. Имел ли я право подталкивать к браку молодую, цветущую женщину и умирающего, обессиленного мужчину?..
Когда они вдвоем снова появились в моем кабинете, я не мог поверить, что срок нашего договора уже истек. Тони выглядел моложаво, а Лиза стала еще красивее. Она просто светилась от любви. «Док, пять лет прошли. Мне нужен новый контракт», — заявил Тони. И я снова заключил с ним такой же договор.
Прошло еще пять лет. К великому сожалению, Тони привезли в тяжелом состоянии, он задыхался, живот вздулся от отека. Я ждал, что Тони попросит у меня новых гарантий, но он не стал этого делать. Он был достаточно мудрым человеком, чтобы просить меня еще раз совершить чудо.
В больнице ему помогли избавиться от отеков и уменьшили одышку..
Вскоре после его смерти ко мне пришла Лиза:
— Доктор, вы подарили мне десять лет счастливой жизни. Я рано потеряла родителей, и моя жизнь складывалась очень неудачно. Я чуть не стала проституткой. Когда мы встретились с Тони, у меня не было никаких надежд на будущее. Тони научил меня большему, чем можно узнать из книг, — он научил меня быть человеком. Теперь, когда его нет со мной, я выполню то, о чем мы с ним оба мечтали, пойду учиться..
Случай с Тони был, конечно, уникален. Но мне удалось извлечь из него опыт общения с другими пациентами. Есть довольно многочисленная группа людей с незначительными изменениями сердечной деятельности, которые, попав в сферу коммерческой медицины, проходят бесконечные обследования, принимают небезвредные препараты и считают себя почти инвалидами.. При этом многие из них совершенно необоснованно испытывают страх смерти.. Убедить такого человека, что в его состоянии нужно просто изменить образ жизни, позаботиться о здоровом питании и выполнять посильные физические нагрузки, бывает неимоверно трудно.. Однако и этим пациентам требуются оптимистический настрой и уверенность в том, что они выздоровеют.. То есть нужно применить психологическое воздействие. И я придумал, как это сделать. Как и в случае с Тони, я даю им гарантию выздоровления..
В конце приема, в ходе которого я в очередной раз объясняю пациенту, что его положение неопасно и ему просто следует придерживаться здорового образа жизни, обычно следует вопрос, когда приходить в следующий раз.
Я отвечаю:
— М-да, мне хотелось бы увидеть вас примерно лет через десять..
Услышав эти слова, пациент нервно вздрагивает..
Эффективность этого психотерапевтического метода прекрасно иллюстрирует такой случай:
Однажды моему секретарю позвонил мужчина и заявил, что я назначил ему прием на среду следующей недели. В списке пациентов, запланированных на этот день, он не значился. К тому же ни я, ни секретарь не могли вспомнить этого человека. К счастью, у меня нашлось «окно» в расписании.
Лицо этого человека показалось мне знакомым, но я никак не мог вспомнить, при каких обстоятельствах мы встречались. Он со значением спросил, знаю ли я, какой сегодня день. Было понятно, что он имели виду не день недели и не календарную дату, и мне пришлось ответить отрицательно. Он явно опечалился.
— Неужели вы не помните?.. Сегодня ровно 20 лет с того дня, когда я был у вас на приеме в последний раз.
Он объяснил, что его отец 20 лет назад лежал с инфарктом. В то время ему самому было всего 23 года, но у него появилась сильная боль в груди. Он был очень испуган и просил меня осмотреть его. Но он оказался совершенно здоров. Юноша попросил принять его еще раз через месяц. Я отказал, посоветовав прийти через 20 лет.
— Вы сказали: «ровно через 20 лет», — напомнил он мне.
За все это время он ни разу не испытывал болей в груди, но накануне назначенного срока внезапно почувствовал учащенное сердцебиение.. С этим он и пришел ко мне.
Тщательное обследование вновь не выявило никакой патологии. Скорее всего, тахикардию вызвали застарелые страхи, «вынырнувшие» из подсознания только потому, что визит ко мне связывался в его памяти с ситуацией двадцатилетней давности. Я назначил ему следующую встречу через 10 лет, уверив, что он останется таким же здоровым..
Любому врачу, независимо от его специализации, надо быть и искусным психотерапевтом, и хорошим оратором, и просто наблюдательным человеком, не теряющим чувства юмора..